" ปัญหาหลุมสิว หลุมแผลเป็น ปัญหาที่รักษาได้ยากปัญหาหนึ่ง "
แต่ดีขึ้นได้จากสูตร Combined Acne Scar ของ Truetrust clinic เพียงครั้งแรกจะเห็นผลได้ดีขึ้น 20-30%
หลุมสิวเกิดจากอะไร ?
หลุมสิว หรือหลุมแผลเป็นมักจะเกิดจากการที่เนื้อเยื่อชั้นผิวถูกทำลาย หรือพังพืดรัดใต้ผิว ซึ่งจะเกิดจากกระบวนการอักเสบ มักจะเกิดกับคนที่มีสิวเป็นหัวหนองมากกว่าสิวอุดตัน หรือเกิดจากสุกใส หรือการเป็นแผลลึก หรือขนาดใหญ่มากกว่า 0.5 ซม. การเกิดหลุมสิวไม่ได้เกิดจากการกด หรือฉีดสิวอย่างแน่นอน หากการกดนั้นเป็นการกดสิวออกมาจนหมด ก็จะไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ และการฉีดสิวหากเป็นหลุมหลังจากการฉีดจะเกิดจากภาวะไขมันใต้ผิวถูกทำลายและเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น จากนั้นชั้นไขมันจะผลิตกลับมาตามปกติ
การรักษาหลุมสิว ต้องเริ่มจากการตรวจวิเคราะห์ก่อนค่ะ ว่าหลุมสิวชนิดนั้นเกิดจากสาเหตุใด ?
เพราะวิธีการรักษาก็ต่างกันไป หลุมสิว หรือหลุมแผลเป็นต่างๆ แบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ
1. ice pick scar
ลักษณะเป็นหลุมลึก ปากแคบ อันนี้รักษายากสุดนะคะ
2. Box scar
ลักษณะเป็นหลุมปากกว้าง ขอบตัด คล้ายกล่อง 4 เหลี่ยม
3. Rolling scar
ลักษณะเป็นหลุม ขอบไม่ชัด ปากกว้าง
การรักษาก็มีหลายประเภทเช่นเดียวกัน
1. Fractional CO2
เลเซอร์ชนิดนี้จะทำให้เกิดการสร้างใหม่ที่บริเวณปากหลุม ทำให้ขอบดูตื้นขึ้นได้ จากการกระตุ้นให้เกิดแผลเล็กๆและให้ร่างกายสร้างเนื้อเยื่อใหม่มาทดแทน โดยให้โตมามากกว่าขอบแผลเดิม เพราะฉะนั้นเทคนิคการใช้เลเซอร์ชนิดนี้จะค่อนข้างสำคัญและแม่นยำมากในแต่ละหลุม จะไม่ได้วาง pattern ในการ stamp ทิปไปทั่วๆอย่างเดียว เหมาะกับหลุมสิวชนิด Box scar, ice pick scar
2. Fractional RF
คลื่นความถี่วิทยุชนิดนี้จะออกมาเป็นจุดเล็กๆ เพื่อให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อชั้นล่างหลุมสิว ทำให้คอลลาเจนหดแน่น กระชับ และสร้างใหม่ หลุมสิวดูตื้นขึ้นจากภายใน รูขุมขนกระชับ ผิวดูเนียนกระจ่างใสขึ้น โดยทำให้เกิดรอยดำหลังเลเซอร์น้อยเมื่อเทียบกับเลเซอร์ทั่วไป เหมาะกับหลุมสิวชนิด Box scar, ice pick scar
3. Subcision
เป็นการตัดพังผืดที่ดึงรั้งให้เกิดหลุมด้านในออก เหมาะกับหลุมสิวชนิด Rolling scar
4. Growth Factor,premium growth factor,Rejuran Plus และ Sculptra
กลุ่มยาประเภทเสริมสร้างการสร้างเนื้อเยื่อ Growth Factor, Premium Growth Factor ,Rejuran Plus และ Sculptra ควรทำควบคู่กับเลเซอร์ เนื่องจากเมื่อมีการทำให้เกิดแผลเล็กๆใต้ผิวโดยเลเซอร์แล้ว จะช่วยเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ให้ดีขึ้นกว่าเดิม เพื่อทำให้หลุมสิวตื้นขึ้นชัดเจน
5. โปรแกรม Filler หลุมสิว
การใช้อนุพันธ์ของ Hyaluronic acid ซึ่งเป็นสารเติมเต็มชนิดสลายได้ เพื่อเติมหลุมสิวให้เต็มขึ้น ข้อดีคือสามารถเติมเต็มได้ประมาณ 70-90% ในครั้งเดียว เหมาะกับการรักษาแบบเร่งด่วน แต่ต้องทำซ้ำทุกปี เนื่องจากฟิลเลอร์จะค่อยๆสลายไป
การรักษาส่วนมากจะแนะนำเป็นการรักษาร่วมกันทั้ง Fractional CO2 , Fractional RF, และกล่มยาที่กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อจะได้ประสิทธิภาพสูงสุด ส่วนการทำ Subcision นั้นจะขึ้นกับว่าคนไข้มีกี่จุดไม่จำเป็นต้องทำทั้งหน้า ซึ่งโดยปกติหมอจะแนะนำให้ทำเป็นโปรแกรม combined acne scar และอาจจะมีการ add ในการรักษาที่บางท่านอาจจะมีปัญหาหลุมสิวที่เฉพาะเจาะจง
ในการรักษาหลุมสิว ที่สำคัญที่สุดที่หมอห่วงมากๆคือการหลบเลี่ยงแสงแดดหลังทำ Fractional CO2 และ Fractional RF เนื่องจากเราต้องยอมรับว่าประเทศไทยแสงแดดค่อนข้างจัด UV index ของเราสูงมาก และ skin type (ชนิดของผิว) ของคนไทยจะอยู่ในระดับ 3-4 เป็นส่วนมาก ซึ่งสามารถเกิดรอยดำหลังเลเซอร์ได้อยู่แล้ว ถึงแม้จะไม่ได้รับแสงแดดที่จัด แต่ถ้าเราสามารถหลีกเลี่ยงแสงแดดหลังการรักษาได้จะทำให้ความเสี่ยงในการเป็นรอยดำน้อยลง หมอจึงแนะนำว่า หากเป็นไปได้ ไม่ควรทำการรักษา Fractional CO2 และ RF ในช่วงเดือนมีนาคม และเมษายนของทุกปี และถ้าหากหลีกเลี่ยงแสงแดดไม่ได้ ไม่แนะนำให้ทำการรักษาดังกล่าว อาจจะต้องพิจารณาการใช้วิธีอื่นๆทดแทน ซึ่งผลการรักษาอาจจะไม่สามารถเทียบเท่าได้ แต่ดีกว่าเป็นรอยดำค่ะ
หลังการรักษาควรปฏิบัติตัวอย่างไร
- หลีกเลี่ยงแดดจัด แนะนำให้อยู่ในที่ร่ม หากมีกระจกแนะนำให้ปิดม่าน หากมีเหตุที่ต้องออกไปข้างนอกในตอนกลางวัน ไม่ว่าจะมีแดดหรือไม่มีจะมี UV เสมอ ใส่ mask ใส่หมวก กางร่ม (ในกรณีการทำ Fractional CO2 และ RF)
- ทายาและกันแดดตามที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด (ในกรณีการทำ Fractional CO2 และ RF)
- ห้ามแกะ เกา สะเก็ดแผล ควรปล่อยให้หลุดเองตามธรรมชาติเพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุด (ในกรณีการทำ Fractional CO2 และ RF)
- ล้างหน้าด้วยน้ำเกลือ sterile จนกว่าสะเก็ดจะหลุด (ในกรณีการทำ Fractional CO2 และ RF)
- การทำ Subcision มักมีรอยบวมช้ำหลังทำ จะสามารถหายไปได้เองใน 2-4 สัปดาห์
- เพื่อผลการรักษาที่ดี ควรทำการรักษาต่อเนื่อง โดยกลุ่ม Fractional CO2 และ RF 1.5-2 เดือนต่อครั้ง และกลุ่มกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อ 1-4 สัปดาห์ต่อครั้ง ขึ้นกับการประเมินของแพทย์
- งดใช้ผลิตภัณฑ์ในกลุ่มการผลัดเซลล์ผิว ยารักษาสิวบางตัว การสครับหน้า และยาที่ก่อให้เกิดการระคายผิว เช่น AHA, BHA, Vitamin C เข้มข้น, Benzoyl Peroxide
Testimonial & Reviews
PROMOTIONS OF MONTH
Q&A
หากเป็นรอยดำหลังเลเซอร์ หมอแนะนำให้ทำเป็นการลดเม็ดสีเช่น premium growth factor, growth factor, mesoaurawhite หรือ หากทำเป็นกลุ่มเลเซอร์ลดรอยจะต้องหลีกเลี่ยงแสงแดดให้ได้ มิฉะนั้นควรหลีกเลี่ยงค่ะ
ถ้าใช้เป็นวิธี Combined acne scar หลุมสิวที่รักษาไปนั้นคือเนื้อเยื่อของเราที่สร้างใหม่เลย จะดีขึ้นแล้วดีขึ้นเลยค่ะ แต่หากใช้เป็นโปรแกรม HAFiller จะกลับสู่สภาพเดิมได้ เมื่อโปรแกรม HAFiller สลายไปหมด โดยเฉลี่ย 1-2 ปีค่ะ
หมอต้องขอตอบตรงๆว่าไม่ได้ 100% ค่ะ แต่จะทำให้ผิวหน้าเรียบเนียนขึ้นได้ระดับหนึ่ง โดยปกติจะดีขึ้นประมาณ 50-70% ต่อการรักษา 5-10 ครั้ง ขึ้นกับว่าทำการรักษาโดยเทคนิคใด
ไม่ได้แน่นอนค่ะ skin care หลักๆจะช่วยในเรื่องความชุ่มชื้นเพื่อให้ผิวแข็งแรงขึ้นค่ะ จะมีครีมบางจำพวกที่ทำให้หลุมสิวตื้นได้ชั่วคราว เช่น ครีมที่มีส่วนผสมของ silicone ที่ช่วยพรางหลุมสิว เมื่อล้างออกก็จะหายไป